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Servicio 04 · Reclamos negados

Un rechazo no es el
final del proceso.
Es el inicio del siguiente.

Revisión técnica y legal de la improcedencia declarada, identificación de vicios en el rechazo y reapertura del expediente.

Revisar mi rechazo Diagnóstico sin costo

Existen plazos para impugnar. Si recibió una carta de rechazo, el tiempo corre. Consulte antes de que venza el término.

La mayoría de los rechazos que llegan a ARSEC tienen fundamentos cuestionables. El problema no era el siniestro, sino cómo se presentó el reclamo.
  • 01 Análisis técnico y legal de la carta de rechazo
  • 02 Identificación de vicios formales y materiales en la resolución
  • 03 Revisión de la póliza frente a los argumentos de exclusión invocados
  • 04 Elaboración del recurso de reconsideración con sustento técnico
  • 05 Gestión ante organismos de control cuando corresponda (Superintendencia de Compañías)
  • 06 Reapertura y conducción del expediente hasta nuevo pronunciamiento

Las aseguradoras rechazan reclamos invocando exclusiones que, al leer la póliza completa, no siempre aplican al caso concreto. El rechazo está redactado por abogados de la aseguradora. La respuesta debe estar redactada al mismo nivel.

Los motivos más comunes de rechazo en Ecuador incluyen: notificación extemporánea, incumplimiento de condiciones previas, aplicación de exclusiones generales sin análisis del caso particular, y falta de documentación. Varios de estos pueden ser revertidos con el sustento correcto.

Existe un plazo para impugnar el rechazo. Ese plazo varía según la póliza y la vía elegida (reconsideración interna, mediación, o acción judicial). ARSEC evalúa la ruta más eficiente para cada caso.

01
Diagnóstico del rechazo

Leemos la carta de negativa y la confrontamos con la póliza y el expediente completo.

02
Identificación de vicios

Determinamos si el rechazo tiene base técnica real o si hay argumentos sólidos para revertirlo.

03
Recurso técnico

Preparamos la respuesta formal con cada argumento rebatido documentalmente y dentro de plazo.

04
Seguimiento

Conducimos el proceso hasta obtener una nueva resolución o agotar las vías disponibles.

Escenario A

La aseguradora envió carta de rechazo hace menos de 30 días

Escenario B

El rechazo invoca una exclusión pero el asegurado no recuerda haberla aceptado

Escenario C

El siniestro fue negado por "falta de documentación" y el asegurado tiene los documentos

Escenario D

Un reclamo anterior fue negado y el asegurado lo aceptó sin impugnarlo — verificar si aún hay vías

Siguiente paso

El plazo para actuar
es ahora.

Cuéntenos el caso. La primera evaluación es sin costo y le indicaremos si hay una vía viable.

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